Не гаяти час: якщо у дитини помітили косоокість

Чому важливо якнайшвидше лікувати косоокість, які методи лише шкодять та чому дітям потрібен саме дитячий офтальмолог, розповів лікар-офтальмолог Кременчуцької міської дитячої лікарні Віктор Ємченко 12 жовтня, у Всесвітній день зору.

 

член-кор. УАН, к.м.н. завідуючий денним стаціонаром хірургічного профілю, лікар-офтальмолог дитячий Кременчуцької міської дитячої лікарні  Віктор Іванович Ємченко

 

Що бачать люди з косоокістю

– Така патологія – це не тільки значний дефект у зовнішності, у косооких немає відчуття глибини простору, їхнє зорове поле обмежене.

Такі люди „функціонально одноокі” і при наявності двох очей, можливо навіть, в усіх інших відношеннях, здорових, користуються лише одним оком. При односторонній косоокості — правим чи лівим, при альтернуючій (перемінній) – правим та лівим поперемінно.

Щоб здоровій людині зрозуміти, як почувають себе хворі на косоокість, достатньо на півгодини прикрити собі одне око пов’язкою і спробувати виконувати будь-яку звичну роботу.

 

Дітям не підходить «дорослий» лікар

– Якщо ви помітили у вашої дитини косоокість, звертайтесь саме до дитячого офтальмолога. Це важливо, тому що при підготовці „дорослих” офтальмологів косоокості приділяють дуже мало часу. Для них це „непрофільна” патологія, тоді як для дитячих – основна.

 

Лікування, яке не допомагає

– Чимало людей ведеться на рекламу, в якій медичні заклади, особливо приватні, обіцяють вилікувати косоокість без оперативного втручання. Насправді це далеко не завжди вдається, і потім доводиться все одно усувати косоокість оперативним шляхом. А ускладнення, що виникли, будуть заважати людині і у виборі професії, і в роботі, і взагалі в житті. Популярні зараз різного роду тренування м’язів – лікувальна фізкультура, покликана усунути косоокість. Вона може використовуватися як допоміжний метод у цілому комплексі заходів, який дозволяє розробити рухи окорухових м’язів після операції. Реклама ж про те, що тільки з допомогою комплексу вправ можна виправити косоокість, є не більше ніж рекламою. Проблема в тому, що неможливо тренувати ізольовано один із окорухових м’язів. В результаті тренувань і так сильні м’язи стануть ще сильніші, а слабші залишаться слабшими. Тому після таких занять кут косоокості може ще збільшитися.

Основним методом лікування косоокості є хірургічний. Люди вважають, що це вже останній захід. Насправді ж він перший. Якщо протягом півроку за два курси апаратного лікування косоокість усунути не вдалося, то не треба сподіватися, що це вдасться зробити потім. Далі буде тільки гірше. Тому після невдалого апаратного лікування треба не гаючи часу усувати косоокість оперативним способом, а вже потім займатися на апаратах для підвищення зору, формування бінокулярного зору тощо.

 

Операція чи апаратне лікування?

Якщо косоокість у дитини може бути усунена апаратним лікуванням, то для цього достатньо одного-двох двотижневих курсів. Якщо ж після двох курсів, проведених протягом півроку після встановлення діагнозу, косоокість не вдалося усунути повністю, тоді показана операція.

 

Ускладнення: заборона на професії та водійські права

Зволікання в часі призводить до розвитку ускладнень: амбліопії – нездатність ока бачити так, як би воно могло бачити, якби не було косоокості. Є такий неофіційний термін – «ліниве око». Тобто око саме по собі здорове, але зображення з нього до мозку не доходить.

Інше ускладнення – аномальна ретинальна кореспонденція. Це коли зображення на сітківці правого й лівого ока все одно не співпадають, хоча очі стоять рівно. Так відбувається тому, що око звикло дивитися не тим місцем на сітківці, яке відповідає іншому оку. Виходить, що механічно косоокість усунута, але бінокулярного зору немає все одно.

Буває, що бінокулярний зір вдається сформувати, але він не повноцінний. Такий функціональний недолік впливає на вибір професії. Наприклад, людина не може працювати на бінокулярному мікроскопі, бо вона, дивлячись двома очима, насправді бачить так, ніби дивиться тільки одним оком. Протипоказані роботи на верстатах, особливо на циркулярній пилці – загроза втратити пальці незрівнянно вища, ніж у людини з бінокулярним зором. Людина без бінокулярного зору не буде льотчиком, машиністом тепловоза та ін.

При амбліопії гострота зору на тому оці, що косить, знижена. Це може стати причиною неотримання водійських прав. Причому вилікувати амбліопію у дорослих практично неможливо. Вона успішно лікується в дитячому віці, коли є тимчасовою і коли лікування вчасне.

 

Дорослого вилікувати не зможуть

Чим менша дитина за віком, тим краще це для лікування. У вже дорослої людини мозок втрачає здатність вчитися, він не може перевчитися правильно дивитися косим оком, якщо навіть косоокість успішно прооперована. Тому, як тільки виникла косоокість, її треба відразу лікувати, поки не встигли розвинутися ускладнення. Не варто сподіватися, що «переросте» чи ще трапиться якесь диво, і косоокість зникне сама по собі. „Маринувати” косоокість роками – злочин по відношенню до дитини.

 

Коли можна оперувати

– Уже з двох років косоокість можна успішно оперувати, Якщо до п’яти років лікування закінчується, бінокулярний зір нерідко формується самостійно. У нормі бінокулярний зір у дитини якраз і формується в чотири-п’ять років. До цього віку його немає, бо це одне з умінь мозку, яке він набуває в процесі зростання дитини. Якщо до цього терміну провести операцію й поставити очі рівно, то далі проблем із відчуттям глибини простору, як правило, не виникає. Чим пізніше оперується дитина, тим менше залишається шансів для формування бінокулярного зору.

Винятком із правила є деякі види косоокості, пов’язані з неврологічними захворюваннями. Тут питання про час операції вирішується разом із невропатологом або нейрохірургом. Операція може бути відкладена до стабілізації неврологічного статусу дитини.

 

Висновки лікаря:

  1. Косоокість можна і треба вилікувати.
  2. Не варто зволікати. Якщо ви помітили у вашої дитини косоокість, звертайтесь до спеціаліста. І це повинен бути саме дитячий офтальмолог.
  3. Відсутність успіху консервативного лікування на протязі півроку – показання до хірургічного лікування.
  4. Лікування косоокості бажано завершити до п’ятирічного віку. Проте в будь-якому віці косоокість може бути усунута.

 

Довідка

Близько двох відсотків людей на планеті Земля страждають на косоокість.

Косоокість може бути різною. Наприклад, по напрямку відхилення косоокість розділяють на збіжну й розбіжну. Буває й вертикальна косоокість, коли око відхиляється по вертикалі. Нерідко бувають комбінації збіжної чи розбіжної косоокості з вертикальним відхиленням. Чимало хворих страждають на косоокість, що змінює свою величину, а іноді і напрямок відхилення, в залежності від напрямку погляду. Трапляється й ротаторна косоокість – коли око прокручується навколо зорової осі. Якщо вона не супроводжується іншими видами косоокості, то часто люди навіть не підозрюють, що вони таку косоокість мають. Але це призводить до того, що зображення від правого й лівого ока не суміщаються, й люди не мають бінокулярного зору. А такий зір, по-іншому – стереоскопічний – це те, що забезпечує відчуття глибини простору для людини. Саме тому нам і потрібні два ока, а не одне.

Все по темі: діти  зір  косоокість  хвороба 

Карта депутатів
Банер
Банер
Банер
21 Жовтня, 2017 Субота
20 Жовтня, 2017 П’ятниця
більше новин